并不是“只要是银屑病患者”就能用到医保药品，而需要符合规定的适应症，比如必须是中重度银屑病，而且必须是传统治疗不耐受或有禁忌才能使用。另外，银屑病患者需要长期用药，一旦患者的病情开始好转，由中重度变为轻度，也就不再符合中重度的要求，或许就无法再用医保报销。

很多医院都有药占比和医保总费用的限制，执行的严格程度不一。医保基金是有限的，但是却有太多的药品都需要医保报销，只能对医院医保报销进行限制。这些限制会层层下放到医生头上，因此，越是贵的医保药品，对医保费用的占用越多，也就越难开出来。

● 即使有的医院能实现进药，又需住院（或其他条件）才能按比例报销。

● 但是很多医院病床有限，又有很多其他重病患者需要住院，因此，很难住上院。

● 如果能够住院，算算住院耽误的时间、住院的费用，即使药品能够报销，也未必划算。尤其是很多生物制剂的诱导期需要打密集针，但是患者却无法短时间内多次住院。

看到这儿，很多人可能会对医保或者医院有所埋怨，既然进了医保还不给报销，但是我们要知道，一个药品列进医保目录容易，医保资金有没有足够的支付能力给这些昂贵的药物买单呢？

医保的资金是有限的，分到各个医院的医保资金也是有限的，而这些资金却要涵盖方方面面的疾病和药品报销。僧多粥少，也就没办法保证每个人都吃饱。因此，医院规定出许多医保报销条件也是不得已为之，否则医院自身运营也难以为继。

所以，面对这样的现状，病友们也需要进一步衡量医保报销的获益，以及所涉及到的复杂流程和随之而来的其他费用杂项，以免耽误很多时间和耗费大量精力，到最后却是白忙一场。

最后，无论是进入到医保的 IL-17A 抑制剂也好，还是最新一代自费的IL-23抑制剂也好，都提供给了病友更多更好的选择，写这篇文章也是要提醒大家，如果医保这条路走不通，与其抱着期望，耗费大量的精力去买医保药品，也可以考虑选择其他的治疗方案。毕竟，医保只是涵盖了最基本的用药，起到的是兜底作用，保障大家至少有药可用，我们还是要衡量医嘱和自身病情，选择最适合自己的治疗方案！