(一)违反操作规程

医师陆某在对患者胎位不清的情况下使用药物即缩宫素引产，且患者宫口开大7cm、宫缩强的情况下行人工破膜，在破膜未满一小时后再次使用缩宫素，严重违反了缩宫素引产规程，同时完全忽视患者本身宫缩强的情形，在明知人工破膜会引起强宫缩且可能导致胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症的情况下对患者行人工破膜术，其责任心可见一斑。

(二)紧急情况下施救不及时，措施不到位。

其次，医师陆某在胎心已降至80-90次/分的情况下，没有采取有效的宫内复苏(改变母亲的身体状况而改善向胎儿的供养)例如改变体位、吸氧、静脉注射或者羊膜腔内灌注等方法。或采取其他正确的分娩方式如产钳分娩、吸引式分娩或者剖腹产，而是采取可能造成产妇子宫破裂及增加新生儿窒息和颅内出血发生率的人工腹部加压助产分娩方式，从而导致产妇子宫下段撕裂，新生儿严重窒息的后果。医师陆某疏忽大意，对应当预见的危害结果未能预见。

(三)疏忽大意，错失抢救时机

最后，在患者胡某子宫下段撕裂，出现大出血后，医师陆某没有对患者进行检查，仅仅根据助产士的检查就错误判断为子宫收缩无力，未对患者子宫进行修补及止血。同时疏于观察患者病情及失血量，在患者出现烦躁、胸闷等情况下未结合出血量做出正确的诊断和给予输血等治疗，治疗过程中未认真履行应亲自为患者进行身体检查的医师职责，面对患者大出血及其它病情熟视无睹，做出错误判断，致使患者未得到及时有效的治疗，错失抢救时机。

以上辩护均未被法院采纳。法院认为医师陆某在治疗过程中，未认真履行职责，严重违反诊疗技术规范，疏忽大意，严重不负责任，造成就诊人两人死亡的行为，符合医疗事故罪的主客观要件，构成医疗事故罪，判处有期徒刑一年，宣告缓刑二年。